肺CTスキャンを読む方法

CATスキャンまたはCTスキャンとしてよりよく知られている計算された軸方向断層撮影スキャンは、複数の角度から連続的に撮影された複数のX線ビームを使用して身体の内部器官を画像化するために使用される。肺CTスキャンは、従来の胸部X線では非特異的な外観を有する可能性のある疾患を診断し、監視するために使用される。医師は、肺組織のサンプルが得られ、顕微鏡下で検査される生検中にそれらを導くために肺CTスキャンを使用する。

患者のチャートを確認します。患者の臨床歴を読んで、適切な身体検査所見を記録する。重要なデータには、咳、発熱、息切れ、血痰の付いた痰などがあります。患者が喫煙者であるかどうかを調べる。これらは、肺のCTスキャンでどのような異常を探しているかについてのガイドです。

患者の肺CTスキャンフィルムをネガトスコープに置く。フィルムに記載されている患者の名前、年齢、性別が患者カルテに示されているものと同じであることを確認してください。患者が以前の肺CTスキャンフィルムを持っている場合は、同様にそれらを置く。

フィルム上の肺像の方向を特定する。最新のCTスキャンでは、画像スライスをどのように取得したかに応じて、3方向で撮影した肺の画像を表示することができます:•アキシャルビュー:上から下へ•コロナルビュー:前から後へ•矢状図:左右から;画像スライスは通常1cmの間隔で得られる。これは、ほとんどの患者において肺の異常を示すのに十分である。しかし、肺結節などの疑わしい病変が小さい場合は、高解像度のCTで1〜5mmの切開が必要になります。

人間の解剖学のアトラスによって誘導される肺の構造を特定する。異常を見逃さないように体系的に進めてください。例えば、各肺の上から下へ、そして末梢から中央へ、またはその逆の方向に進むことを選択できます。

ほとんどの肺CTスキャンは現在、DICOM(Digital Imaging and Communications for Medicine)の略称で知られているデジタル形式で提供されています。お使いのコンピュータにインストールされているDICOMビューアを使用すると、肺の構造をよりよく視覚化し、必要に応じて画像設定を調整することができます。

ヒルムを調べる。これは、気管支(大気道)、肺動脈および静脈(主要な血管)、および神経が入る場所である。リンパ節の拡大だけでなく、その直径の変化を探します。

肺実質を検査する。気道の分岐を追跡する。これらは白から灰色の点であり、黒い背景に対してはCTスキャンでの空気を表します。通常、気道は肺の中心から周辺に行くにつれて先細りします。気道は、想定されるよりも顕著になることがあり、肺部分が崩壊したときに消失することがあります。肺組織の正常な解剖学的構造を崩壊させる塊が見られることもあります。

肺胸膜を検査する。胸膜は肺を覆っています。病気の状態では、肺の依存部分に血液や膿などの体液の胸膜肥厚や蓄積を観察することができます。大衆はまた、胸膜に由来し得る。

あなたの診断を書いてください。あなたの異常所見、および関連する陰性所見を言及してください。肺のCTスキャンで局所的な異常が見られる場合は、可能であれば、その位置を述べ、測定を行います。